牙髓炎

牙髓炎即牙髓發生的炎癥，牙髓指牙齒內部的那些血管和神經組織，當這些組織發生炎癥的時候，疼痛一般是比較明顯的。它會造成牙齒遇冷遇熱疼痛，有時會有咬合疼痛，甚至夜間也會有劇烈疼痛。有的時候，疼痛向頭面部放射，會被患者誤認為是頭痛。

絕大多數的牙髓炎都不能自行消除，如治療不及時，還會進一步引起根尖周炎等其他更嚴重的后果，甚至最終導致牙齒的拔除。因此一旦罹患牙髓炎，就需要進行徹底的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。

根尖周炎

絕大多數的根尖周炎是由牙髓炎發展而來的，當牙髓炎（即牙齒內部的炎癥）沒有得到及時治療，會向牙齒的根部發展，造成牙根周圍的組織發生炎癥，這就是根尖周炎。我們可以這樣認為，根尖周炎是牙齒內部的炎癥擴散到牙齒外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齒會有咬合疼痛，有的時候劇烈有的時候相對輕微，炎癥急性發作的時候，會引起牙齒一定程度的松動，有時會有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受，這是因為他們的抵抗力較強，而且炎癥處于慢性進行過程。無論哪種類型的根尖周炎，不經治療均不會自愈。

外傷和隱裂牙

有時候牙齒會意外受傷導致折斷，但牙根條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進行修復。而所謂隱裂牙，是指牙齒表面或牙齒內部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發現，有的需要仔細檢查之后才能發現，如果裂紋很深，就會造成牙齒出現類似于牙髓炎或根尖周炎的癥狀，需要用根管治療的方法，而且還應該進行牙冠修復。

修復需要

有的牙齒雖然沒有炎癥，但由于位置不正或大小畸形，在某些修復設計中就需要將它們進行根管治療，然后制作牙冠以達到美容的效果。有些牙齒缺失后，需要將缺牙處兩邊的牙齒進行根管治療，然后整體設計牙冠，以恢復缺失牙齒的功能。

以上四種情況大致涵蓋根管治療的適用范圍，根管治療是解決牙髓病變的重要方法，當以上情況出現時，必須在專業牙科醫師的操作下開展根管治療，也只有及時而徹底地進行根管治療才能解決牙髓問題、保存患牙。